Идеальная картинка: молодая мама с нежностью смотрит на розовощекого младенца. Зачастую именно так современные родители представляют себе счастливую семейную жизнь. Поэтому, когда во время беременности и в первые месяцы жизни ребенка возникают проблемы, взрослые начинают паниковать. Боятся выкидыша, замершей беременности, синдрома Дауна и других патологий — каждый чих малыша вызывает у них нешуточное беспокойство. «Лента.ру» выясняла, почему молодые родители живут в постоянном страхе и болезненно реагируют на малейшее отклонение от нормы.

«Мучают меня страхи за дитя, постоянно, как картинки из фильма ужасов, сил уже нет. Какой-нибудь страшный случай из жизни: прививки, высокая температура, ДТП… Все холодеет внутри, просто паника, хотя я внешне спокойный и адекватный человек. Стараюсь не акцентировать внутренне внимание на этих мыслях, переключать: песни петь, стихи читать, молитву…» — пишет на форуме для родителей молодая мать.

Подобные жалобы встречаются на тематических интернет-ресурсах довольно часто. Женщины пишут, что любой чих малыша вызывает у них панику. Некоторые намеренно ищут видео с больными детьми, истязают себя просмотром фотографий, на которых запечатлены тела недоношенных младенцев. Беременные постоянно опасаются внематочной или замершей беременности, выкидыша…

Современные родители живут мечтой о том, что у них родится идеальный здоровый малыш, который будет спокойно лежать и сосать соску в коляске, пока мать чинно прогуливается по парку. В такой ситуации любое подозрение на патологию приводит их в ужас. Тем не менее, согласно статистике, каждый десятый ребенок в мире рождается недоношенным, а 15-20 процентов беременностей стабильно заканчиваются выкидышем — то есть эти патологии скорее норма, а вовсе не отклонение от нее.

А когда эта проблема выносится в публичное пространство и социальные сети, комментаторами обязательно становятся люди, уверенные, что потеря беременности — не более чем защитный механизм эволюции. «Что же за мода порочная делать из нормального естественного отбора трагедию? Какая потеря ребенка, ну о чем вы? На ранних сроках это еще клеточка, не более», — говорит пользователь, комментирующий статью о замершей беременности. «Природой так задумано, что нежизнеспособные эмбрионы «удаляются» из организма женщины. И слава богу, а то бы количество рожденных уродов было бы огромным. Но зачем-то эти выкидыши пытаются спасти и выносить», — вторит ему другой.

Бог дал — Бог взял

В самом деле, может быть эти циники правы? Они приводят в пример крестьянские семьи XIX — начала XX веков, когда из семерых, сидящих по лавкам, до свадьбы зачастую доживали лишь двое-трое. Но при этом население России неуклонно росло. Теперь же, когда среднестатистическая семья воспитывает менее двух детей, к ним стали относиться как к дорогому хрусталю. Быть может стоит просто больше рожать и не беспокоиться по «пустякам»? «Ну, случилось такое, и что, жизнь кончена? Можно забеременеть уже в следующий цикл после замершей беременности», — высказывает мысль очередной «эксперт».

«Да, действительно, Бог дал — Бог взял, такая была позиция», — рассказывает кандидат социологических наук Института социологии РАН Ольга Лебедь, говоря о крестьянских семьях столетней давности. Тем не менее, по ее словам, смерть малолетнего не оставляла женщину безучастной. «Потеря ребенка всегда оставалась потерей ребенка. Просто люди относились к этому как к данности, потому что не могли ни на что повлиять», — подтверждает она.

Однако неверно говорить о том, что высокая рождаемость была обусловлена лишь ожиданием смерти определенной части будущих кормильцев. Семья была социальной единицей, и каждый ее член — потенциальным работником. К тому же выжить в те годы вне общности — семьи, общины или коллектива — было просто невозможно. По словам Лебедь, ситуация изменилась в послевоенные годы с началом активной урбанизации и развитием социальных программ.

Переселение сельских жителей в города сыграло свою роль в повышении качества их жизни. Появилась возможность вкладываться в ребенка, в его образование, в качество будущего члена общества. При этом мужчина и женщина могли работать, а их отпрыском занимались социальные институты: сад, школа и другие. Вместо работника и кормильца ребенок становился средством самореализации для родителей, но, поскольку детей рожали меньше, они в глазах родителей становились более ценными. «Даже появилось понятие «лучше один, но лев, чем семеро, но зайчат»», — поясняет Лебедь.

Современное отношение к детям и беременности как к идеальной картинке со страниц глянцевого журнала Лебедь связывает с идеологией потребления. «Ценность красивой картинки везде — как мама, как ребенок, как квартира выглядят. Идеология потребления распространяется на все, в том числе и на детей», — говорит она.

Диагноз — не приговор

Понятно, что в ситуации, когда люди рожают единственного и желанного ребенка, не беспокоиться о его здоровье и о течении беременности родители просто не могут. Если кто-то и принимает установку «Бог дал — Бог взял», то только умом, но никак не сердцем. Что же касается социал-дарвинистской повестки — «нежизнеспособные эмбрионы сами устраняются из организма женщины», то, по мнению специалистов, замершая беременность далеко не всегда является реакцией на нежизнеспособный плод. «На 6-8-й неделе беременности это скорее гормональная проблема», — объясняет акушер-гинеколог Центра акушерства и гинекологии имени Кулакова Анна Мгерян. — Почему рождаются дауны? Казалось бы, генетическая ошибка, отклонение, но они же выживают».

Когда у врача возникает подозрение на возникновение каких-то проблем во время беременности, то задача объяснить и успокоить будущих родителей ложится на его плечи. Часто женщины волнуются, когда развитие плода опережает или запаздывает по сравнению с нормой. Но обычно беспокоиться тут не о чем: в первом случае все может быть обусловлено продолжительностью менструального цикла, а во втором — телосложением родителей. По словам Мгерян, в таких ситуациях врач всегда должен успокоить пациентку, сказав, что после дообследования диагноз чаще всего снимается.

Тем не менее врачи далеко не всегда соблюдают это правило. Как рассказывает акушер-гинеколог Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии Минздрава России Ольга Еремина, зачастую из-за тонуса матки беременным сразу ставят диагноз «угроза выкидыша», хотя тонус не всегда соответствует реальной угрозе. При отставании в росте могут сразу назначить актовегин и трентал, не обратив внимание на телосложение матери…

Подсудное дело

Должны ли подозрения, возникающие у врачей, вываливаться на родителей и стоит ли им запастись долей здорового цинизма «Бог дал — Бог и взял»? «У новорожденного может быть очень много сложных диагнозов, которые совершенно не обязательно вываливать на родителей», — уверена педиатр, неонатолог Центра естественного развития и здоровья ребенка Елена Кешишян. По ее мнению, мать и отец должны ждать, что у них будет нормальный здоровый ребенок, так как у них и без этого достаточно поводов для забот, особенно в первые месяцы жизни малыша.

Если врачи позволяют себе неправильное консультирование и, толком не разобравшись, вселяют в родителей уверенность, что у них может быть какая-то патология, то, как все нормальные люди, они начинают волноваться. «Нельзя каждую свою мысль, которая вскочила в голову, тут же транслировать родителям, а потом говорить «ой, ну это чепуха, не волнуйтесь, это смешно»», — утверждает Кешишян.

Дети первого года жизни — очень сложный и тонкий механизм, который имеет массу пограничных состояний, которые могут казаться болезнью. Ребенок срыгивает, не спит, кричит, не так какает, плохо кушает и так далее, но все это может укладываться в пределы нормы. По словам Кешишян, прежде всего врач должен быть настолько грамотным, чтобы четко отделять норму от патологии. И если это норма, то убеждать родителей, что это норма. Ведь если врач ведет себя уверенно и совершенно не волнуется, то в пациента вселяется точно такая же уверенность.

«У нас, к сожалению, обратная ситуация: врачи думают, что, сообщая обо всех своих подозрениях, они демонстрируют свой профессионализм и внимательное отношение к родителям, а это ужас, который не выдерживает никакую критику, — говорит врач. — В некоторых ситуациях вы многое не можете изменить, поэтому нечего устраивать панику и делать поспешные выводы, ваша задача — наблюдать».

Кешишян приводит случай из своей практики, называя его «страшным»:

— У плода, который неправильно лежал в утробе — головкой вверх, — была очень специфическая форма головы (и старые врачи такие случаи прекрасно знают). А тут родителям сразу же после родов сказали, что ребенок неполноценный, что от него нужно отказываться, у него нет мозга. И это сказали женщине, которая долго его ждала, у нее это третья попытка. Более того, ее стали отчитывать: ну конечно, у вас были три неудачных беременности, зачем же вы это делали, видите теперь, какого уродца вы родили. Потом сделали УЗИ, и выяснилось, что все нормально. Но когда она захотела его забрать из отделения интенсивной терапии, ей сказали, что ребенок может умереть, и отказали. А ребенок был нормальный, сосал грудь, прибавлял в весе, был розовый. Но его все равно переправили из роддома в больницу, а там уже врачи провели осмотр и задали резонный вопрос: зачем вы его сюда привезли? Это ужасная ситуация — подсудное дело.

По словам Кешишян, подобные истории возможны только в большом городе, так как заведующие роддомов и вышестоящие инстанции зачастую не в курсе подобных случаев, теряющихся в общем потоке. Как поступать пациентам, если нечто подобное произошло? «Нужно писать жалобы, обращаться в компетентные органы. Никто не имеет права говорить такие слова родителям», — считает Кешишян.

Как ни грустно, лето позади. Хорошо отдохнувшие, полные сил, мы вступаем в новый деловой и учебный сезон. Беда в том, что осеннее ненастье не только дисциплинирует и настраивает на рабочий лад, но и повышает риск подхватить острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ) или грипп. И каждый год возникает вопрос: как уберечься от болезни? В этом способны помочь современные иммуностимуляторы.

Почему осенью неизменно фиксируется всплеск вирусных заболеваний — то, что мы привыкли называть простудой? Понятно: погода. Так всегда на стыке сезонов, при переходе от относительно теплого лета к хмурой осени или от слякотной осени к суровой русской зиме. Перепады температуры и атмосферного давления создают серьезную стрессовую нагрузку на организм, и пережить это без потерь способна иммунная система далеко не каждого человека.

Еще фактор: заканчиваются каникулы и отпуска, дети возвращаются в классы, взрослые — в офисы, у всех меняется режим дня. Это тоже стресс для организма, ослабляющий иммунитет. Ситуация осложняется и тем, что из дальних и ближних летних путешествий мы вместе с яркими впечатлениями привозим и специфическую микрофлору. Это тоже способствует ОРВИ. Кроме того, когда на улице уже холодно, а в общественном транспорте (например, в метро) все еще тепло, душно (и тесно), подхватить витающую в воздухе инфекцию особенно легко. Ведь тепло, влажность и скученность людей — просто-таки санаторно-курортные условия для размножения и распространения вирусов!

Чтобы помочь своему иммунитету спокойнее перенести смену сезонов, важно подобрать средство неспецифической профилактики простуды и гриппа. Неспецифическая — это важно. Так называется профилактика, воздействующая на вирусы не напрямую, а опосредованно, через увеличение в организме количества особых белков-интерферонов, обладающих противовирусной активностью. Дело в том, что человечеству известно уже более 200 возбудителей гриппа и ОРВИ. Новые модификации (штаммы) вирусов возникают практически ежегодно. А «воинам света»-интерферонам все равно, какой именно штамм болезнетворного вируса перед ними: они просто видят врага и обезвреживают его, сокращая ему жизненный цикл и не позволяя размножаться.

Одно из эффективных средств профилактики и лечения простуды, предлагаемых в аптеках, — иммуностимуляторы. Эти препараты помогают организму вырабатывать больше интерферонов, организуя отпор атакам болезнетворных микроорганизмов. Среди современных иммуностимуляторов стоит обратить внимание на отечественный комплексный семейный препарат с противовирусным механизмом действия ― «Цитовир-3».

Почему комплексный? Потому что благодаря своему составу «Цитовир-3» не только позволяет достаточно быстро, в течение суток, повысить уровень циркулирующего в организме интерферона, но и долго поддерживает этот уровень, достаточный для противодействия вирусной инфекции. Препарат решает целый комплекс задач. Он годится и для плановой профилактики, и для экстренной помощи в случаях контакта с заболевшими, и для лечения.

Почему семейный? Потому что принимать «Цитовир-3» для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ можно не только взрослым, но и детям старше 1 года. Специально для детей до 6 лет препарат выпускается в виде сиропа.

Препарат эффективен против любых возбудителей гриппа и ОРВИ. Кроме того, он очень удобен в применении. Принимая препарат в течение всего 4 дней, можно на целый месяц резко снизить для себя и своих близких вероятность подхватить острую респираторную вирусную инфекцию.

Самые надежные меры — превентивные. «Цитовир-3» лучше всего применять в период сезонных эпидемий, при форс-мажоре (например, при переохлаждении организма) или же при самых первых симптомах простуды — общем недомогании, першении в горле. Но даже если вы опоздали и ОРВИ все-таки уложила вас или кого-то из ваших близких в постель, «Цитовир-3» заметно снизит вероятность развития таких опасных бактериальных осложнений, как бронхит или пневмония.

Встречайте осень с улыбкой и будьте здоровы!

Знакомство президента России Владимира Путина с его новым американским коллегой Дональдом Трампом может пройти на форуме G20, до которого остается меньше полугода. Эксперты сомневаются, что стоит ждать двусторонних переговоров между лидерами двух стран до саммита «двадцатки». Почему так важна первая встреча Путина и Трампа и к чему она может привести, выясняла «Лента.ру».

Первая встреча президента России Владимира Путина и его американского коллеги Дональда Трампа может пройти на полях форума «Большой двадцатки» (G20), если не удастся провести ее ранее, заявил официальный представитель Кремля Дмитрий Песков в интервью американскому телеканалу CNN.

Какой будет повестка встречи лидеров двух стран, пока неизвестно. «Что действительно важно, так это то, что они сядут лицом к лицу и будут говорить», — подчеркивал Песков.

Он также выразил надежду, что контакты с властями Соединенных Штатов будут «более частыми и глубокими». Удастся ли этого добиться, станет понятно, видимо, только после личного знакомства Путина и Трампа.

Зачем им встречаться

Дональд Трамп достаточно прагматичен, чтобы понимать необходимость диалога между Россией и Соединенными Штатами, сказал Дмитрий Песков в интервью CNN. Такой вывод он сделал после его разговора с Владимиром Путиным, состоявшегося 28 января. «Несмотря на то что в наших отношениях есть некоторые тупики, он говорит, что есть ряд вопросов, по которым мы не можем прийти к соглашению, по которым мы никогда не сможем прийти к соглашению с вами, с русскими. Но в то же время он говорит, что нам нужно собраться вместе и начать вести диалог», — говорил пресс-секретарь российского президента. Однако когда начнется этот диалог, непонятно, признавал он.

По словам Пескова, пока у Москвы нет должного понимания касательно дальнейших перспектив развития российско-американских отношений. В Кремле до этого неоднократно заявляли, что ждут конкретных действий со стороны Вашингтона, которые подтвердят настрой на конструктивный диалог.

О намерении сотрудничать с Россией республиканец Дональд Трамп заявлял еще во время предвыборной кампании. Среди прочего, он говорил, что готов в случае победы на выборах рассмотреть возможность признания Крыма частью России. В феврале 2017-го пресс-секретарь Белого дома Шон Спайсер заявлял, что американский президент ждет от России возврата полуострова Украине. Кремль и МИД отреагировали спокойно, но четко дали понять — вопрос принадлежности Крыма закрыт и обсуждаться не будет. Часть российских политиков сочла это доказательством того, что на Трампа оказывают давление политические элиты Штатов, другие — разуверились в возможности налаживания диалога.

Россия давно четко обозначила свою готовность сотрудничать с США, следующий шаг — за американцами, считает политолог, член ИСЭПИ Алексей Зудин. «Здесь мяч находится на поле американской стороны», — говорит он.

По мнению директора Центра политологических исследований Финансового университета при правительстве России Павла Салина, программа-минимум — не допустить дальнейшего ухудшения российско-американских отношений, программа-максимум — добиться прорыва в их восстановлении. Подход, подразумевающий поэтапное их улучшение, не оправдал себя, отмечает он. «Лично зарядить Трампа, найти у него какие-то точки соприкосновения, которые позволят, скажем так, мотивировать его на существенное улучшение отношений с Россией ценой определенного риска ухудшения отношений с американскими элитами», — поясняет эксперт.

Когда это случится

Обе стороны не стремятся провести встречу как можно быстрее, уверен профессор Дипломатической академии МИД России Лев Клепацкий. Администрации Трампа нужно время для того, что «отшлифовать повестку». «Поскольку Обама наломал много дров в отношениях с Россией; и в политике Европы, да и самих Соединенных Штатов в отношении России много шизофрении, то любому человеку работать с этим не комфортно», — поясняет специалист.

Саммит «двадцатки» пройдет в Гамбурге 7-8 июля. Времени на подготовку встречи вне форума уже нет, считает Павел Салин. «Ясно, что раньше июля не будет встречи двух президентов», — говорит он.

По мнению члена ИСЭПИ Алексея Зудина, переговоры Путина и Трампа в формате «Большой двадцатки» будут выглядеть органично. «Российская сторона неоднократно заявляла, что этот формат в наибольшей степени соответствует ее интересам», — говорит эксперт. Форум G20 выгоден как площадка для встречи глав двух государств также потому, что он подразумевает участие широкого круга государств, в том числе Китая. С председателем КНР Си Цзиньпином у Трампа также может состояться встреча на полях саммита.

В Кремле, однако, не исключают, что переговоры американского лидера с Путиным могут состояться и раньше. Готовность их организовать высказывали власти Финляндии, Чехии и Словении. «Что касается Любляны, Словении в целом, то это, конечно, замечательное место, чтобы вести диалоги подобного рода, но это зависит не только от нас, это зависит от целого ряда обстоятельств», — говорил Путин. Он подчеркивал, что Москва исходит из того, что «американская сторона должна сформировать окончательно свою команду, должна определиться с тем, (…) кто и по каким направлениям будет вести диалог с нами».

С упором на личное

По словам Зудина, предполагаемая встреча Путина и Трампа на G20 особенно важна, так как она станет их личным знакомством. «В межгосударственных отношениях личные отношения глав государств играют большую роль», — отмечает собеседник.

По мнению директора Центра политологических исследований Финансового университета Салина, упор в подготовке к встрече делается на выстраивание межличностных отношений. По его данным, российская сторона разрабатывает соответствующую стратегию на основе психологического портрета Трампа (в феврале Песков опровергал информацию о том, что Кремль якобы заказывал изучение портрета республиканца).

«Упор будет как раз не на рациональные какие-то моменты, а на психологическую сторону, — поясняет специалист. — С одной стороны, он опытный переговорщик, с другой стороны, если у него правильно нащупать психологические точки, то его достаточно легко мотивировать».

Трамп планирует спросить у канцлера ФРГ Ангелы Меркель, как лучше вести переговоры с российским лидером, сообщал Reuters со ссылкой на источники. Также госсекретарь США Рекс Тиллерсон, который во время руководства нефтяной компанией Exxon Mobil неоднократно вел переговоры с руководством России, может поделиться с республиканцем опытом личного общения с Владимиром Путиным.

Поговорят о терроре

Обе стороны, по словам Зудина, попытаются определить направления, «на которых в наибольшей степени возможно сотрудничество в ближайшем будущем и те направления, где оно возможно в среднесрочной перспективе».

Если встреча Путина и Трампа состоится на саммите «двадцатки», вряд ли на ней будут обсуждаться политические вопросы, предполагает Лев Клепацкий. Темы двусторонних переговоров в таком случае будут зависеть от повестки G20, а она затрагивает экономические вопросы. «Для восстановления мировой экономики (…) немаловажное значение имеет поиск новых «дорожек» для восстановления российско-американского экономического и научно-технического сотрудничества», — подчеркивает он.

У Москвы и Вашингтона есть совпадающие интересы, констатировали ранее в Кремле. Одним из основных направлений взаимодействия двух стран называли совместную борьбу с терроризмом. «В первую очередь будут подниматься вопросы безопасности, — уверен политолог Павел Салин. — У Трампа сейчас основной интерес — покончить с «Исламским государством» (запрещенная в РФ террористическая организация) не только в Сирии, но и на всем Ближнем Востоке».

Ядерного вопроса, которого президенты США и России коснулись в ходе телефонного разговора, стороны постараются избежать, считает он. То же коснется темы санкций. «Есть понимание, что санкции — это надолго. Даже их послабление пролоббировать в перспективе нескольких месяцев невозможно», — поясняет собеседник.

***

Повестка и итоги первой встречи президентов России и США зависят от множества факторов, сходятся во мнении эксперты. Нельзя скидывать со счетов то, что представители проигравшей на выборах Демократической партии и местные СМИ продолжают нападки на новую администрацию Белого дома, подчеркивает Зудин: «В политическом классе США сложился устойчивый антироссийский консенсус. Совокупность этих обстоятельств создает очень серьезное препятствие на пути нормализации отношений между двумя странами».

Вывести российско-американские отношения в конструктивное русло непростая задача, признавали в Кремле. «Вряд ли можно что-то напортить в этих отношениях. Они находятся совсем на дне», — констатировал Песков.